doctor-563428_640.jpg

„Pracodawca chce wprowadzić pakiety medyczne połączone z medycyną pracy dla każdego pracownika, chce by symbolicznie pracownik partycypował w kosztach np. 1 zł. Czy może zobowiązać do tego pracowników? Czy musi być zgoda każdego pracownika? Jeśli pracownicy się zgodą, to w związku z tym, że partycypują w kosztach od kwoty pakietu nie będzie trzeba płacić składek na ubezpieczenie społeczne, a czy jest także zwolnienie z podatku?”

Jednym z podstawowych obowiązków pracodawcy jest wypłacenie pracownikowi wynagrodzenia za pracę. Podlega ono ochronie i w związku z tym możliwość dokonywania potrąceń jest ograniczona. Poza potrąceniami ustawowymi Kodeks pracy przewiduje dobrowolne …



W Dzienniku Ustaw z dnia 4 października 2021 r. pod pozycją 1801 opublikowano obwieszczenie Marszałka Sejmu RP z dnia 16.09.2021 r., w załączniku do którego został zawarty nowy jednolity tekst ustawy z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2020 r. poz. 830).

W jednolitym tekście wymienionej powyżej ustawy uwzględniono zmiany wynikające z:

  • ustawy z dnia 27 listopada 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w celu zapewnienia w okresie ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii kadr medycznych (Dz.U. poz. 2401),
  • ustawy z dnia 28 maja 2021 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. poz. 1104),
  • przepisów ogłoszonych przed dniem 15 września 2021 r.

Jednolity tekst omawianej ustawy nie obejmuje przepisów przejściowych oraz określających terminy wejścia w życie przepisów nowelizujących – unormowania te wyszczególniono w ust. 2 obwieszczenia Marszałka Sejmu RP z dnia 16 września 2021 r.



Na modernizację polskich szpitali do 2029 r. rząd przeznaczy ok. 7 mld zł. Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej poprzez inwestycje w infrastrukturę ochrony zdrowia to główne założenia Subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych. – Wielki program modernizacji szpitali, który jest częścią Polskiego Ładu zmieni charakter polskich szpitali – podkreślił premier Mateusz Morawiecki.

Podejmowane działania rządu zmierzają do unowocześnienia i zwiększania finansowania służby zdrowia. Najlepszym dowodem na to jest przyjęta Ustawa o finansowaniu służby zdrowia. Chodzi o przyspieszenie osiągnięcia dotychczas określonego poziomu nakładów na ochronę zdrowia w wysokości 6 proc. PKB już w 2023 r. Zmiany dotyczą również określenia ścieżki dalszego wzrostu nakładów aż do osiągnięcia poziomu 7 proc. PKB w 2027 r.

Subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych jest częścią Funduszu Medycznego;

Subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych (SMPL) jest częścią Funduszu Medycznego. W ramach Funduszu Medycznego wyodrębniono 4 subfundusze, w ramach których powstają i będą powstawały dedykowane programy i działania służące realizacji jego celów:

  • Subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych
  • Subfundusz infrastruktury strategicznej
  • Subfundusz rozwoju profilaktyki
  • Subfundusz terapeutyczno-innowacyjny

Główne założenia subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych

SMPL zostanie wdrożony poprzez ustanowioną przez Radę Ministrów uchwałę w sprawie przyjęcia Programu inwestycyjnego Modernizacji Podmiotów Leczniczych. Wybór wniosków o dofinansowanie nastąpi w drodze konkursów, które zorganizuje i przeprowadzi Minister Zdrowia. Dofinansowanie odbywać się będzie w formie dotacji celowej, na podstawie umowy zawartej pomiędzy podmiotem leczniczym a Ministerstwem Zdrowia. O wsparcie będą mogły ubiegać się podmioty udzielające świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Działania objęte subfunduszem modernizacji podmiotów leczniczych

Pandemia nie odpuszcza. Przygotowując się do IV fali rząd jednocześnie pracuje nad przyśpieszeniem procesu modernizacji szpitalnictwa w Polsce. Pierwszy cel to modernizacja infrastruktury. W najbliższych latach dzięki środkom z Polskiego Ładu oraz z UE nakłady na ten cel wzrosną. Działania objęte SMPL:

  • wsparcie rozwoju infrastruktury udzielania świadczeń opiekuńczo-leczniczych;
  • wsparcie procesów konsolidacyjnych podmiotów leczniczych;
  • wsparcie infrastruktury ratownictwa medycznego;
  • wymiana łóżek szpitalnych.

Poprawa jakości i dostępności świadczeń opieki zdrowotnej do 2029 r.

SMPL będzie realizowany w okresie 2021 – 2029. Pierwsze nabory wniosków zaplanowane są na ostatni kwartał 2021 r. Wtedy przeznaczymy:

  • 698 mln zł na rozwój infrastruktury udzielania świadczeń opiekuńczo-leczniczych – przekształcenie istniejących łóżek (oddziałów) w łóżka opieki długoterminowej;
  • 126 mln zł na wsparcie ratownictwa medycznego – budowę i modernizację lądowisk/lotnisk przy Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych (SOR);
  • 129 mln zł na wymianę łóżek szpitalnych.

Kolejne nabory będą ogłaszane sukcesywnie w następnych latach, a docelowa kwota na wskazane działania może zostać zwiększona w ramach środków dostępnych w Funduszu Medycznym (łącznie blisko 40 mld zł do 2029 r.)

Ponad 170 zmodernizowanych i doposażonych podmiotów leczniczych

– Chcemy, żeby szpitale służyły ludziom w najlepszy sposób we wszystkich zakątkach Polski. To jest nasze zobowiązanie i cel, a Fundusz Modernizacji Szpitali będzie wydatnie w tym dopomagał – kontynuował premier prezentując założenia programu.
Cele inwestycyjne zaplanowane w ramach Subfundusz modernizacji podmiotów leczniczych:

  • 177 zmodernizowanych i doposażonych podmiotów leczniczych udzielających świadczeń opieki w zakresie opieki długoterminowej.
  • 60 zmodernizowanych i doposażonych podmiotów leczniczych udzielających świadczeń z zakresu geriatrii.
  • 15 tys. nowych łóżek utworzonych w opiece długoterminowej.
  • 1 tys. nowych łóżek utworzonych w geriatrii.
  • 90 tys. 300 wymienionych łóżek szpitalnych, w tym 4,5 tys. łóżek intensywnej opieki medycznej.
  • 387 zmodernizowanych o doposażonych jednostek systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego
  • 422 zakupionych ambulansów
  • 22 doposażonych baz LPR

źródło: KPRM



W Dzienniku Ustaw z dnia 5 lipca 2021 r. pod pozycją 1218 opublikowano nowe przepisy wykonawcze przewidujące podwyższenie wysokości zasadniczego miesięcznego wynagrodzenia lekarzy, w tym lekarzy dentystów, odbywających specjalizacje w ramach rezydentury.

Zgodnie z § 1 nowego rozp. MZ z dnia 2 lipca 2021 r. w sprawie wysokości zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego lekarzy i lekarzy dentystów odbywających specjalizacje w ramach rezydentury wysokość zasadniczego wynagrodzenia lekarza i lekarza dentysty odbywającego daną specjalizację w ramach rezydentury – w pierwszych dwóch latach zatrudnienia w trybie rezydentury wynosi 5752 zł, po dwóch latach zatrudnienia w trybie rezydentury wynosi zaś 5862 zł.



W Dzienniku Ustaw z dnia 10 czerwca 2021 r. pod pozycją 1050 opublikowano nowy jednolity tekst ustawy z dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (Dz.U. z 2020 r. poz. 172). Aktualna wersja wskazanej powyżej ustawy została zawarta w załączniku do obwieszczenia Marszałka Sejmu RP z dnia 21 maja 2021 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o podstawowej opiece zdrowotnej.



Rozpoczyna się doraźna kontrola przyznawania świadczeń dodatkowych personelowi medycznemu uczestniczącemu w diagnozowaniu i udzielaniu świadczeń zdrowotnych pacjentom z podejrzeniem i zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Ocenie podlegać będą przede wszystkim dwie kwestie: prawidłowość ustalenia grupy uprawnionych do otrzymania dodatkowego świadczenia oraz ustalenia wysokości przyznanego świadczenia. Kontrola obejmie trzy placówki lecznicze z województwa zachodniopomorskiego oraz tamtejszy oddział NFZ.

Uprzedzając nadchodzącą tzw. „druga falę” pandemii koronawirusa Minister Zdrowia poleceniem z 4.09.2020 r. zobowiązał Prezesa NFZ do przekazania podmiotom leczniczym środków finansowych na wypłatę dodatkowego wynagrodzenia -„świadczenia” określonym grupom personelu medycznego. Zmianą polecenia z listopada 2020 r. rozszerzono zakres podmiotów zobowiązanych do realizacji świadczeń opieki zdrowotnej w związku z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19 oraz zakres osób uprawnionych do otrzymania dodatkowego świadczenia. Podwyższono także wysokość tego świadczenia – do wartości 100% kwoty wynagrodzenia  – oraz wypłaty maksymalnej kwoty dodatku – z 10 000 zł do 15 000 zł.

Analiza przedkontrolna NIK wykazała, że dyrektorzy niektórych podmiotów leczniczych wskazują do rozliczenia dodatkowego świadczenia większość zatrudnionego personelu medycznego, nawet w sytuacji niewielkiej liczby pacjentów przyjętych z podejrzeniem lub z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Z kolei w innych podmiotach leczniczych personel medyczny podnosi, iż dodatkowe środki finansowe otrzymuje z opóźnieniem lub też, że nie otrzymał ich wcale.

Najwyższa Izba Kontroli sprawdzi, czy przekazywane przez kierowników podmiotów leczniczych informacje dot. personelu medycznego, uczestniczącego w diagnozowaniu i udzielaniu świadczeń zdrowotnych pacjentom z podejrzeniem i z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2, na podstawie których Oddział Wojewódzki NFZ w Szczecinie przekazywał środki finansowe z przeznaczeniem na wypłatę dodatkowego świadczenia, zostały przygotowane prawidłowo – zgodnie z warunkami określonymi przez Ministra Zdrowia.

Kontrolerzy ocenią także, czy określone przez Ministra Zdrowia warunki przyznania dodatkowego świadczenia nie skutkowały naruszaniem zasad dokonywania wydatków ze środków publicznych.

W samym OW NFZ z kolei – oceniona zostanie realizacja polecenia Ministra Zdrowia, dotyczącego przekazywania środków finansowych na dodatkowe świadczenia przyznawane personelowi medycznemu uczestniczącemu w diagnozowaniu i udzielaniu świadczeń zdrowotnych pacjentom z podejrzeniem i z zakażeniem wirusem SARS-CoV-2.

Kontrola zostanie przeprowadzona w podmiotach leczniczych na terenie województwa zachodniopomorskiego oraz OW NFZ. Zakres czasowy kontroli obejmie lata 2020 – 2021 (I półrocze). Zakończenie kontroli zaplanowano na koniec III kwartału 2021 r.

Źródło: NIK



W Dzienniku Ustaw z dnia 6 maja 2021 r. pod pozycją 857 opublikowano obwieszczenie MRIPS z dnia 25.03.2021 r., w załączniku do którego został zawarty nowy jednolity tekst rozp. MGPIPS z dnia 15 lipca 2003 r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz.U. z 2018 r. poz. 2027).

W jednolitym tekście wymienionego powyżej aktu wykonawczego uwzględniono zmiany wynikające z:

  1. nowelizującego – wydanego przez MRPIPS dnia 26 marca 2020 r. (Dz.U. poz. 534),
  2. nowelizującego – wydanego przez MRIPS dnia 29 grudnia 2020 r. (Dz.U. z 2021 r. poz. 9).


W Dzienniku Ustaw z dnia 28 kwietnia 2021 r. pod pozycją 790 opublikowano obwieszczenie Marszałka Sejmu RP z dnia 19.03.2021 r., w załączniku do którego został zawarty nowy jednolity tekst ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 2020 r. poz. 514).

W jednolitym tekście wymienionej wyżej ustawy uwzględniono zmiany wynikające z:

  • 7 nowelizacji uchwalonych w okresie od marca 2020 r. (Dz. U. poz. 567, ze zm.) do stycznia 2021 r. (Dz.U. poz. 159),
  • przepisów ogłoszonych przed dniem 17 marca 2021 r.


W Dzienniku Ustaw z dnia 29 marca 2021 r. pod pozycją 573 opublikowano obwieszczenie Marszałka Sejmu RP z dnia 23.02.2021 r., w załączniku do którego został zawarty nowy jednolity tekst ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2020 r. poz. 426).

W nowej, urzędowo ujednoliconej wersji wspomnianego powyżej aktu prawnego, uwzględniono zmiany wynikające z:

  • trzech nowelizacji uchwalonych w okresie od marca 2020 r. (Dz. U. poz. 568, ze zm.) do stycznia 2021 r. (Dz. U. poz. 159),
  • przepisów ogłoszonych przed dniem 18 lutego 2021 r.